Seljavalu nimmepiirkonnas - põhjused ja ravi

Erinevad haigused võivad põhjustada seljavalu nimmepiirkonnas.

Peamised seljavalu põhjustavad haigused on lülisamba või puusaliigese liigesevigastused.

Enamasti on see sümptom tingitud lumbosakraalse selgroo haigustest.

Lülisamba nimmeosa on liikuv, mis põhjustab selle piirkonna sagedasemaid vigastusi.

Seljavalu põhjused nimmepiirkonnas

Seljavalu on signaal, et kehas on probleeme lülisamba, puusaliigese või alaselja lähedal asuvate siseorganitega.

Kui teie selg valutab nimmepiirkonnas, võivad põhjused olla järgmised:

• valu võib tekkida nimme-ristluu lülisamba osteokondroosi tagajärjel;
• valulikud aistingud võivad olla tingitud intervertebraalsest herniast;
• anküloseeriv spondüliit;
• selgroolülide nihkumine;
• reuma;
• seljalihaste põletik (müosiit);
• istmikunärvi põletik;
• seljaaju murd;
• puusaliigese artroos ja muud lülisamba ja puusaliigeste haigused.

Samuti võib valu alaseljas ilmneda lihaspinge või lihasspasmi tõttu. Lihasspasmid võivad tekkida, kui teete alaseljale äkilisi liigutusi koormaga:

• järskude pöörete tegemine;
• äkiline raskuste tõstmine;
• sporti tehes.

Lülisamba nimme-ristluu osteokondroos

Nimme-ristluu osteokondroosi korral võib seljavalu nimmepiirkonnas kombineerida selliste sümptomitega nagu:

• suurenenud urineerimine;
• kusepidamatus;
• kroonilised ja sageli ägenenud põiehaigused;
• suguelundite haigused;
• rektaalsed probleemid.

Kõige sagedamini on osteokondroosiga seljavalu:

• valutavad;
• lõhkemine;
• tõmmates;
• kohati on valu põletav.

Sageli kaob valu nimmepiirkonnas sel juhul seistes või lamades ning intensiivistub istudes, eriti kõval pinnal, köhimisel ja füüsilisel pingutusel.

Seljavalu põhjused lumbosakraalse osteokondroosiga

Lülisamba nimmeosa iseloomustab suur liikuvus ja see talub igapäevaselt suuri koormusi.

See on nimmepiirkonna osteokondroosi arengu peamine põhjus, mis väljendub düstroofia ja intervertebraalsete ketaste deformatsioonina.

Rühm, kellel on suur risk haigestuda lumbosakraalsesse osteokondroosi, hõlmab:

• ülekaalulised inimesed;
• passiivse eluviisi juhtimine;
• ebaõige kehahoiak.

Samuti võib see haigus areneda professionaalsete sportlaste ülemäärase pingutuse ja isegi ebaõige treeningu korral kodus.

Sage stress ja unepuudus võivad soodustada osteokondroosi arengut.

Inimesed, kes põevad reumatoidartriiti, anküloseerivat spondüliiti ja muid liigesepõletikke, haigestuvad sageli nimme-ristluu lülisamba osteokondroosi.

Osteokondroosi ravi

Lülisamba sakro-nimmeosa osteokondroosi ravi eesmärk on aeglustada lülidevaheliste ketaste hävimise protsessi, taastada närvijuurte funktsioonid ja kõrvaldada valu.

Selleks rakendage:

• ravimid;
• manuaalteraapia;
• füsioteraapia meetodid;
• füsioteraapia;
• kirurgilised meetodid.

Nimme-ristluu osteokondroosi osteokondroosi ravis kasutatakse selliseid ravimeid nagu:

• kondroprotektorid (kõhrekoe taastamiseks);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• immunomodulaatorid;
• steroidhormoonid;
• vitamiinide kompleksid.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja steroidhormoone tuleb kasutada väga ettevaatlikult, kuna neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Osteokondroosi raviks on veel mitmeid meetodeid:

1. Manuaalteraapia aitab taastada lülisamba nimmepiirkonna funktsioone ja selle anatoomilist struktuuri. Osteokondroosi massaaž aitab tugevdada alaselja lihaseid ja parandada ainevahetusprotsesse kudedes.
2. Füsioteraapia viiakse läbi pärast haiguse ägeda perioodi peatamist ravimite abil. Osteokondroosi jaoks on kõige kasulikumad: elektroforees, parafiinravi, fonoforees ja magnetoteraapia. Käegakatsutava efekti saavutamiseks on soovitatav läbi viia 3 kuuri 10 füsioteraapia protseduurist kahenädalase pausiga.
3. Üks kõige tõhusamaid osteokondroosi ravimeetodeid on füsioteraapia harjutused. Füüsiline kasvatus tuleks läbi viia pärast asjakohast konsulteerimist arstiga ja eelistatavalt spetsialisti järelevalve all. Spetsiaalselt nimme-ristluu osteokondroosi raviks mõeldud harjutuste komplekt aitab tugevdada selja lihaseid, mis leevendab osa lülivaheketaste koormusest.
4. Osteokondroosile mõjub hästi spaaravi (radoonivannid, ravimuda jne).

Kui ignoreerite osteokondroosi sümptomeid ega otsi abi arstilt, toob see kaasa haiguse arengu ja peagi muutub seljavalu nii tugevaks, et peate siiski abi saamiseks pöörduma arsti poole.

Osteokondroosi ennetamine

Lülisamba tervise huvides peate sööma õigesti, jälgima oma kehahoiakut ja juhtima aktiivset elustiili.

Raskusi kandes ja sporti tehes tuleb jälgida, et selg üle ei pingutaks ja selgroogu ei kahjustaks.

Seljavalu koos intervertebraalse herniaga

Lülisamba song ehk intervertebral song on haigus, mille korral lülivaheketas on deformeerunud, ketta välimine osa rebeneb samaaegselt ketta sisemise osa väljaulatuvusega lülikehast väljapoole.

Lumbago

Sageli esineb lumbagoga seljavalu nimmepiirkonnas.

Lumbago on ägeda alaseljavalu äkiline ilmnemine füüsilise koormuse, raskuste tõstmise ajal.

Seljavalu on sel juhul rebiv, torkav, tulistav iseloom. Seda seostatakse lülidevahelise ketta järsu prolapsi ja närvilõpmete ärritusega, mis paiknevad fibrosusrõngas.

Vallandub refleks, mille tulemusena tõuseb nimmepiirkonna lihaste toonus oluliselt. Patsient külmub monotoonses asendis, ei saa selga sirutada ja pöörata.

Sellist lülisamba nimmepiirkonna ketaste herniaalset ilmingut leitakse kõige sagedamini 30–40-aastastel meestel.

Ishias

Ishias (ishias) - istmikunärvi ärritus seljaaju juurte herniaalse eendi muljumise tõttu.

Ishias põhjustab valu, põletustunnet, kipitust ja tuimust, mis levib alaseljast alla jalasse.

Need sümptomid ilmnevad tavaliselt ühel küljel, sõltuvalt herniaalse ketta asukohast.

Seljavalu sümptomid koos intervertebraalse herniaga

Tabel - Sümptomid ketta songa korral

Peamised sümptomid	Iseärasused
Pikaajaline valu nimmepiirkonnas.	Võib kesta kuni mitu kuud. Nad kannavad valutavat, tõmbavat, põletavat iseloomu.
Vaagnaelundite talitlushäired.	Uriinipidamatus või uriinipeetus. Defekatsiooni rikkumine. Meestel võib song mõjutada potentsi.
Jalalihaste nõrkus, nende toonuse langus, reflekside vähenemine.	Motoorsete närvide kokkusurumine seljaaju juurtes.
Jalgade halvatus (liikumise täielik puudumine) või parees (osaline liikumise puudumine).	Seljaaju kokkusurumine ja kahjustus.
Kahvatu nahk, suurenenud higistamine, valged või punased laigud.	Seljaajujuurte närvide kokkusurumine, mis reguleerivad veresooni, higinäärmeid ja muid autonoomseid funktsioone.

Intervertebraalse songa korral tekivad enamikul juhtudel lülisamba nimmepiirkonnas patoloogilised muutused.

Herniate ketta tuvastamine

Statistika lülidevahelise songa tuvastamiseks:

• 48% ketaste songa esineb viimase nimmelüli (viies) ja ristluu vahel.
• 46% on neljanda ja viienda nimmelüli vahel.

Intervertebraalse songa arengu põhjused

Hernia ketas areneb järgmistel põhjustel:

1. Degeneratiivsed muutused selgroolülides ja intervertebraalsetes ketastes. Herniated ketas on sageli osteokondroosi tüsistus.
2. Lülisamba edasilükatud vigastused: selgroolülide kompressioonmurrud, subluksatsioon.
3. Suurenenud koormus lülisambale: pideva tööga monotoonses asendis istudes või seistes, raskuste ebaõige kandmine, liigne füüsiline koormus, sportlaste ületreenimine.
4. Istuv eluviis.
5. Nakkushaigused, mille korral on kahjustatud selgroog.
6. Ülekaaluline.
7. Lülisamba kaasasündinud väärarengud.
8. Vibratsioonitegevus. Enamasti on selle põhjuseks tööstuslikud ohud. Vibratsiooni mõjul on intervertebrilise ketta struktuur häiritud, see nõrgeneb.
9. Kehv rüht, skolioos.

Hernia ketta ravi

Statistika kohaselt kaovad enamikul juhtudel intervertebraalse songa korral kõik sümptomid 6 nädalat pärast esimest rünnakut ja toimub remissioon.

Keha on võimeline spontaanselt taastuma 24 nädala pärast. Seetõttu ei ole alati kirurgilise sekkumise näidustusi.

Meditsiinilised kettad on suunatud seljavalu leevendamisele.

Herniat ravitakse peamiselt järgmiste ravimitega:

• mittesteroidsed valuvaigistid;
• steroidhormoonid.

Lülisambadevahelise hernia füsioteraapiat kasutatakse vastavalt arsti juhistele.

Intervertebraalsete herniate ravimiseks ilma operatsioonita on ka teisi meetodeid:

1. Manuaalne teraapia. Kiropraktik üritab kätega ketta songa likvideerida.
2. Kinesiteraapia. See on omamoodi füsioteraapia harjutus. See normaliseerib lihaste toonust, taastab vereringet ja suurendab kudede taastumist.
3. Hirudoteraapia.
4. Krüoteraapia. See on madala temperatuuriga töötlemise tehnika. Mõjutatud alale kantakse vedelat lämmastikku. See parandab vereringet kudedes.

Hernia ketta operatsioon

Intervertebraalse songa kirurgiline ravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• tugev seljavalu nimmepiirkonnas, mis vaatamata käimasolevale konservatiivsele ravile ei kao pikka aega;
• rasked neuroloogilised häired: tundlikkuse, lihaste toonuse ja tugevuse vähenemine, halvatus ja parees;
• kusepidamatus, impotentsus meestel (kui see on põhjustatud seljaaju songa kokkusurumisest).

Seljavalu ravi blokaadiga

Hernia parandamine on protseduur, mille eesmärk on kahjustatud piirkonna tuimestamine ja lihasspasmide leevendamine.

Blokeering viiakse läbi anesteetikumide süstimisega.

Blokaadi terapeutilist toimet iseloomustavad:

• kiire valu leevendamine – leevendust saabub 1-2 minutiga;
• lihasspasmi kõrvaldamine, mis intensiivistab valulisi aistinguid;
• põletiku leevendamine, eriti kortikosteroidide manustamisega;
• pehmete kudede turse vähenemine, mis põhjustab närvikiudude pigistamist.

Blokaadi vastunäidustused:

• lülisamba nakkuslik kahjustus;
• palavik;
• vaimuhaigus;
• kardiovaskulaarne puudulikkus 2-3 staadiumis;
• nõrkus;
• vere hüübimishäired;
• neeru- ja maksakahjustus;
• kalduvus krambihoogudele;
• Rasedus.

Haiguse diagnostika seljavalu korral

Kui selg valutab nimmepiirkonnas, siis esimese asjana tuleb konsulteerida arstiga ja läbida uuring.

Arst võib määrata lülisambauuringud järgmiste meetoditega:

• kompuutertomograafia;
• Lülisamba nimme-ristluu röntgenuuring;
• magnetresonantstomograafia;
• elektroneuromüograafia;
• veresoonte dopplerograafia jne.

Kohustuslik on nimmepiirkonna ja lülisamba läbivaatus ja palpatsioon. Vajalik on neuroloogi või vertebroloogi konsultatsioon.

Seega on peaaegu alati alaseljavalu põhjuseks selgroolülide nihkumine, lihasspasm või roietevaheline neuralgia.