Ravi efektiivsusseljavalusõltub otseselt sellest, kui täpselt see tarnitidiagnoos. . . Valusündroom ise ei ole aga mingi iseloomulik sümptom – see on üldine sümptom, mille järgi on võimatu kindlaks teha haiguse põhjust. On palju erinevaid patoloogiaid, mis võivad põhjustadaseljavalu, ja mitte kõik neist ei ole seotud luu- ja lihaskonna haigustega.
Eneseravimisel arvavad patsiendid ekslikult, et kõige tähtsam on valuga toime tulla, ning kaotavad silmist, et igal valul on põhjus. Valuvaigistite võtmine on sümptomaatiline ravi, mis ei mõjuta ei haiguse tulemust ega valu põhjust.
Peamised seljavalu põhjused
Kaaluge peamisthaiguspõhjustadesseljavalu. . . Diagnoosimise hõlbustamiseks jagavad arstid selja ülemiseks (lülisamba kaelaosa), keskmiseks (lülisamba rinnaosa) ja alumiseks (nimme-ristluu) osaks.
Selja ülaosa valu
Emakakaela lülisamba valu nõuab ülimat tähelepanu. Põhjus on kaelalülide unikaalsetes anatoomilistes iseärasustes: neid läbib lülisambaarter, varustades verega ⅓ ajust; esimene ja teine kaelalüli moodustavad koljuga liikuva kompleksse liigenduse, mis vastutab pea pööramise ja kallutamise eest; kõik sellel tasemel esinevad haigused võivad põhjustada tõsiseid neuroloogilisi kahjustusi, kuna seljaaju kahjustus või isegi kerge kokkusurumine lülisamba kaelaosas põhjustab koheselt kogu ülejäänud keha motoorset ja/või sensoorset funktsiooni.
Emakakaela lülisamba osteokondroos
Tavaliselt ei ole lülivaheketastel, liigestel, sidemetel ja kõõlustel oma veresooned, nende verevarustus sõltub sellest, kui intensiivselt on verega varustatud lähedalasuvad lihased ja luud. Kui see protsess on häiritud näiteks istuva ja istuva eluviisiga kontoritöötajal, algavad neil degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Häiritud on lülivaheketaste ja liigeste kõhre toitumine, sidemed ja kõõlused paksenevad, sklerootiliste muutuste tõttu aheneb seljaaju kanal ja väheneb selgroolülide vaheline kaugus.
Mittespetsialistide seas on see haigus tuntud kui lülisamba osteokondroos. Hoolimata asjaolust, et degeneratiivsed-düstroofsed protsessid on iseloomulikud kogu lülisambale, on just osteokondroos kõige sagedasem lülisamba kaelaosa valu põhjus. Pealegi, nagu ka teistes selgroo osades, võib seda haigust komplitseerida lülidevaheline song. Kuid lülisamba kaelaosa anatoomia iseärasuste tõttu võib isegi väike song põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Trauma
Kuigi seljaaju vigastusi diagnoositakse sagedamini lülisamba nimmepiirkonnas, esineb peaaegu 50% seljaaju vigastustest emakakaela lülisamba traumaga. Selle põhjuseks on kaela anatoomia iseärasused: arenenud lihaskonna ja massiivsete lülikehade puudumine, suur liikuvus soodustavad traumat ka ilma otsese füüsilise mõjuta (näiteks äkilise peatumise või selja tagant löögi korral). õnnetusjuhtumi korral tekib sageli nn kaelavigastus, mis on põhjustatud järsust painutusest, millele järgneb lülisamba kaelaosa terav sirutus). Valu on mis tahes selgroo vigastuse pidev kaaslane.
Müosiit
Müosiit ehk põletikulised lihashaigused on terve rühm haigusi, mida iseloomustab lihasvalu. Kõige tavalisem banaalse lihaspõletiku põhjus on sundasend mis tahes töö tegemisel, hüpotermia, tuuletõmbus. Lihasvalu võib olla lülisamba kaelaosa osteokondroosi, lülidevahelise songa tagajärg – lihased võtavad suurema osa kaela koormusest, mis lõppkokkuvõttes põhjustab ülepinget, lihasspasme koos mikrotsirkulatsiooni häirega ja põletikku.
Neuralgia
Neuralgia on seisund, mille korral närvikiud ise muutuvad pidevate valuimpulsside allikaks. Valu on paroksüsmaalne, võib tugevneda ja esile kutsuda pea pööramise või kallutamise, külma ilmaga. Neuralgia põhjus on seotud selgroo haigustega - osteokondroos, lülidevaheline song, skolioos jne. Valu vahetu põhjus on seljaaju juurte ärritus nende pigistamisel lülidevahelises ruumis, lihasspasm, mis häirib ainevahetust kramplikke lihaseid läbivates närvides. Erinevalt neuriidist või närvipõletikust on neuralgia korral valu perioodiline, närvikiududes endas patoloogilisi muutusi ei esine.
Südamehaigused
Südamehaigustega nagu stenokardia, südame isheemiatõbi, pärgarterite ateroskleroos kaasneb sageli valu, mis kiirgub kaela, alalõualuu, vasakusse õla ja küünarvarre. Valuga võib kaasneda tuimus, kipitustunne nahal, valu simuleerimine lülisamba kaelaosa osteokondroosi ja lülidevahelise songaga. Sageli saavad patsiendid massaaži, füsioteraapiat, külastavad teisi arste, kuigi põhjuse tuvastamiseks piisab elektrokardiogrammist.
Sellise valu iseloomulik tunnus on pärgarterite kaudu verevoolu parandavate stenokardiavastaste ravimite (isoket, nitroglütseriin) võime leevendada valu mõne minuti jooksul.
Valu selja keskel
Rindkere lülisammas koosneb 12 rinnalülist, millest igaühel on paar ribi. Üheskoos kaitsevad need rindkere organeid. Rindkere selgroolülide suurus suureneb järk-järgult, alustades 1 rinnalülist ja edasi kuni lülisamba nimmeosa alguseni - see on seletatav nende koormuse järkjärgulise suurenemisega. Selja keskosa liikuvus on oluliselt madalam kui kaela liikuvus, ribid pakuvad lisakaitset, mistõttu on rindkere lülisamba seljaaju traumaatiline kahjustus harvem.
Lülisamba kõverus või skolioos
Skolioos ehk skoliootiline haigus on lülisamba patoloogiline kõverus mitmes tasapinnas. Skolioosi põhjused pole siiani täpselt teada, haigus algab lapsepõlves. Soodustavateks teguriteks loetakse kooliõpilaste vähest füüsilist aktiivsust, seljalihaste nõrkust, ebaõiget kehahoiakut ja töökorraldust. Tugeva kumeruse, lülisamba raskuste jaotumise ja biomehaanika halvenemise, osa koormusest kompenseerivate lihaste ülepinge tõttu,tekkidakroonilineseljavalu.
Artriit (spondüloartroos)
Intervertebraalsed liigesed koos intervertebraalsete ketastega ühendavad selgroo üheks tervikuks. Igal selgrool on 4 liigesepinda, mis moodustavad külgnevate selgroolülidega liigesed. Nagu iga teine liiges, võivad lülidevahelised liigesed muutuda põletikuliseks. Seda patoloogilist seisundit nimetatakse spondüloartroosiks. Intervertebraalsete liigeste põletikul on kaks peamist põhjust. Need on süsteemsed reumaatilised haigused (nagu reumatoidartriit või anküloseeriv spondüliit) või reaktiivne põletik, mis tekib vastusena suurenenud koormustele osteokondroosi, skolioosi ja muude lülisamba patoloogiate korral. Põletikulised liigesed kaotavad oma funktsiooni: liigutuste jäikus, lülisamba jäikus, pikaajaline seljavalu.
Seedetrakti haigused ja seljavalu
Kõhuorganite haigused on sageli selja- ja lülisambavalu peegeldumise põhjuseks. Samuti on otsene seos seedetrakti patoloogiate ja luu- ja lihaskonna haiguste vahel. Sellised haigused nagu krooniline koliit või gastroenteriit on spondüloartriidi või lülisamba osteokondroosi taustaks.
Kõige sagedamini esineb valu peegelduv seljavalu maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, hiatal songa, ägeda või kroonilise pankreatiidi korral. See nähtus tuleneb sümpaatilise ja parasümpaatilise süsteemi iseärasustest, mille närvikiud esinevad igas kõhuõõne organis. Osa nende poolt tajutud valuimpulssidest naaseb seljaaju juurtele, simuleerides valu lülisambas ja seljas.
Neeruhaigus ja seljavalu
Neerud on retroperitoneaalses ruumis paiknev paarisorgan, mis, nagu ka kõhuõõne organite puhul, on närvide kaudu tihedalt ühendatud seljaaju juurtega. Põletiku, kivide või muude kuseteede patoloogiate korral jõuab osa valuimpulssidest seljaaju, simuleerides lülisamba haigust.Seljavalu sümptomidvõib tekkida ägeda püelonefriidi, neerukoolikute, neeruabstsesside korral. Iseloomulik sümptom on neerude projektsioonis olevate seljalihaste pinge, mis tekib neerupõletiku või neid ümbritseva koe abstsessi tõttu.
Valu lumbosakraalses selgroos
Suurim stress on nimme-ristluu selgrool. Kuni 60-70% arenenud riikide täiskasvanud elanikkonnast kurdavad seljavalusid. See on intervertebraalsete herniade lemmik lokaliseerimine. Ühel patsiendil diagnoositakse kõige sagedamini 2-3 songa nimme-ristluupiirkonnas. Samuti esineb sageli günekoloogiliste ja uroloogiliste patoloogiate korral valu alaseljas ja ristluus.
Intervertebraalne song
Intervertebraalne song on lülisamba pikaajalise osteokondroosi tagajärg. Kui emakakaela piirkonnas asetatakse lülivaheketastele suhteliselt väikesed koormused, siis nimme-ristluupiirkonnas on igal kettal tohutu surve. Terve ketas suudab kompenseerida mis tahes raskust tänu poolvedelale südamikule, mis toimib hüdraulilise amortisaatorina. Osteokondroosi tõttu kaotab aga lülivaheketta perifeeriat mööda kulgev kiuline ja tugev kõhr (annulus fibrosus) oma elastsuse ja tugevuse ning mõned selle osad võivad praguneda. Koormuse järsu suurenemisega, näiteks raskuste tõstmisel, suureneb haige ketta sees rõhk, mille tõttu võib selle sisu tegelikult "tulistada" läbi kahjustatud kõhre, langedes seljaaju kanali luumenisse - nii saab moodustub intervertebraalne song.
Kettast välja kukkunud tuuma fragmendid pigistavad seljaaju ja seljaaju. Selle tagajärjel tekib närvikudede turse ja vereringe halvenemine, millega kaasneb tugev valu ja kaitsev lihasspasm. Valu võib olla talumatu kuni narkootiliste analgeetikumide kasutamise vajaduseni. Iseloomulik tunnus on valu kiiritamine alajäsemetel. Võib esineda tundlikkuse halvenemist sääre ja reie naha valu, kipituse ja tuimuse suhtes.
Intervertebraalse ketta väljaulatuvus
Peamine erinevus lülidevahelise ketta väljaulatuvuse ja songa vahel on fibrosusrõnga terviklikkuse säilimine. Valu põhjuseks on seljaaju ja selle juurte kokkusurumine piki lülidevahelise ketta perifeeriat väljaulatuvat. Kui aga protsess jätkub, võib eend kergesti muutuda songaks. Sümptomid ja valud on sarnased ketta herniaga, kuna valusündroomi raskus ei sõltu mitte ainult eendi või songa suurusest, vaid ka asukohast.
Lülisamba spondüloos
Lülisamba liigsed koormused ja degeneratiivsed-düstroofsed protsessid võivad põhjustada kõhrekoe luustumist, mis on küllastunud kaltsiumisooladega ja muutub teravateks korakoidsete luude väljakasvudeks või selgroolülide perifeeriasse tekkivateks kasvudeks. Protsessi edenedes võivad need väljakasvud ühineda samade kasvuga külgnevate selgroolülide kehal. Aja jooksul kasvavad kõik selgroolülid üksteisega kokku, selg kaotab oma painduvuse ja elastsuse. Valu tekib seljaaju ja selle juurte ärrituse, reaktiivse põletiku ja selgroo ümbritsevate pehmete kudede, sidemete ja lihaste düstroofia tõttu.
Radikuliit
Radikuliiti nimetatakse intensiivseks valuks, mis tuleneb vereringehäiretest ja seljaaju juurte isheemiast, mida kägistab hernia või lülisamba osteokondroosiga eend. Võimalikud on mitmesugused naha tundlikkuse häired tuharate, kõhukelme, reite ja sääre piirkonnas. Käivitatud ishias põhjustab lihaste atroofiat ja nõrkust. Iseloomulik sümptom on valud piki istmikunärvi, mida süvendavad liikumine, raskuste tõstmine ja külma ilmaga. Seda seisundit nimetatakse ishias või ishias.
Lülisamba infektsioon
Selgroolülid koosnevad käsnjas luukoest, milles on palju luuüdi. Kui infektsioon satub selgroolülide kehasse vereringesse, võib tekkida põletikuline protsess - osteomüeliit. Luukoe järkjärgulise lagunemisega kaasneb nekroos - see pilt on tüüpiline ka seljaaju tuberkuloosi korral. Valu võib tekkida nii närvilõpmete ärrituse kui ka põletikust nõrgenenud lülisamba patoloogiliste kompressioonmurdude tõttu.
Günekoloogilised ja uroloogilised haigused
Selliste patoloogiatega nagu emakakaelavähk, endometrioos või adneksiit (emaka lisapõletik) naistel, prostatiit või eesnäärmevähk meestel kaasneb sageli tugev valu nimme-ristluupiirkonnas. Valu olemust seletatakse põletikupiirkonnas kinnijäänud närvide ärrituse või närvitüvede kasvuga kasvaja poolt.
Seljalihased valutavad piki selgroogu
Hästi arenenud seljalihased on terve selgroo tunnus, kuna lihaskorsett leevendab osa pingetest ja lisaks stabiliseerib selgroogu. Lülisamba krooniliste haiguste korral on lihastele ülemäärane koormus, mida nõrgad ja atroofeerunud lihased ei talu. Selle tulemusena tekivad lihasspasmid ning lihaste ainevahetushäirete ja valu tõttu. Seda seisundit nimetatakse müofastsiaalseks sündroomiks, mis on iseloomulik lülisamba osteokondroosile, herniale ja lülidevaheliste ketaste väljaulatuvatele osadele.
Postoperatiivne valu
Lülisambaoperatsioonidega kaasneb tavaliselt ulatuslik trauma – selgroolülide terviklikkuse stabiliseerimiseks ja taastamiseks võivad arstid kasutada metallkonstruktsioonide paigaldamist, kruvide keeramist selgroolülidesse ja eluvõimetute kudede eemaldamist. Valu on sel juhul tingitud mitte ainult haigusest endast, vaid ka operatsioonist. Nõuetekohase taastusravi ja operatsioonijärgse hoolduse korral kaob valu järk-järgult. Kui aga operatsioonijärgsel perioodil eirate arstide juhiseid ja eirate kohustuslikke harjutusi, võib valu muutuda krooniliseks.
Kuidas diagnoositakse seljavalu põhjused?
Selja- ja lülisambavalu diagnoosimiseks on vaja õigeaegselt abi otsida kvalifitseeritud neuroloogilt. Esimesel etapil viiakse läbi neuroloogiline uuring, patsiendi uuring, reflekside ja sümptomite uuring. Kogenud ja pädev arst teab hästi, millised haigused on selja- ja lülisambavalu teatud põhjustel ja iseloomulikel tunnustel.
Seljavalu ilma nähtava põhjuseta peaks olema eriti valvas. Selle põhjuseks võivad olla teiste organite ja süsteemide peegelduvad valud, kasvajad ja seljaaju haigused.
Et teada saada, miks selg ja selg valutavad, võib neuropatoloog määrata magnetresonantstomograafia. See on kõige tõhusam ja ohutum meetod peaaegu kõigi võimalike seljavalu põhjuste diagnoosimiseks. Protseduur põhineb magnetväljade ja raadiolainete võimel anda selgroost ja seljaajust selget ja detailset kujutist ilma röntgenikiirgust ja muid kahjulikke tegureid kasutamata.
Kuidas leevendada seljavalu
Seljavalude leevendamiseks, kuid mitte raviks võtke mitu päeva valuvaigisteid, mis on vajalik spetsialisti konsultatsiooni ootamiseks. Kõige sagedamini kasutatakse selleks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Siiski on oluline meeles pidada, et selle rühma ravimid võivad põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid, mille tõenäosus suureneb pikaajalisel kasutamisel. Seetõttu on oluline mitte lükata arsti juurde minekut ja läbivaatust hilisemaks.ravihaigusedselgroogja põhjusedseljavalu.
Lülisamba valu ravi
Nagu alguses öeldud, sõltub seljavalu ravi efektiivsus sellest, kui täpselt diagnoos pandi. Vaatamata ilmselgele "ravivad" paljud patsiendid valu aastaid, kuid mitte haigust ennast, lükates iga kord arsti juurde minekut edasi, pöördudes traditsiooniliste ravitsejate, osteopaatide ja kiropraktikute poole. Pealegi on mõnede lülisambahaiguste korral sellised protseduurid mitte ainult vastunäidustatud, vaid ka ohtlikud.
Erinevate jaoks on tõhusaid ja teaduslikult tõestatud ravimeetodeidliigidpõhjustavad haigusedseljavalu. . . Paljud neist nõuavad patsiendi visadust ja visadust haiguse vastu võitlemisel. Oluline on meeles pidada, et osteokondroosi ravimiseks pole tablette ega süste - seda saate teha ainult teie, raske treeningu ja füüsiliste harjutustega, mida neuroloog teile näitab.
Millise arsti poole peaksin pöörduma lülisambavalu korral?
Seljavalu on üks levinumaid neuroloogilisi sümptomeid, mis tekivad närvide ja seljaaju kaasamise tõttu patoloogilises protsessis. Seetõttu on esimene spetsialist, kelle konsultatsiooni lülisamba valu korral on vaja saada, neuroloog. Uuringu ja magnetresonantstomograafia tulemuste põhjal võib tekkida vajadus pöörduda mõne teise arsti poole. Kui seljavalu on põhjustatud südamehaigusest, suunatakse patsient kardioloogi, kui probleem on seedetraktis, gastroenteroloogi vastuvõtule. Kuid enamasti seostatakse valu sündroomi täpselt selgroo patoloogiaga.