Seljavalu esineb mitmel kujul ja erinevalt. Valu lokaliseerimine ja olemus, kestus, kiirituse olemasolu või puudumine teistele kehaosadele, provotseerivad tegurid - kõike seda saab kombineerida erinevates kombinatsioonides.Seljavalu õlaribade piirkonnas- levinud valu erinevate haiguste korral.
Peamised valu põhjused abaluude ja selja piirkonnas
Miks mu selg abaluude piirkonnas valutab?Selliseid sümptomeid võib täheldada selgroo haiguste, neuroloogiliste häirete, lihaste ja muude elundite patoloogiate korral. Nende hulka kuuluvad viidatud valu kopsu- ja südamehaiguste ning seedetrakti haiguste korral, samuti valu radikulaarsete sündroomide, traumade ja osteokondroosi korral. Vaatame lähemalt selja- ja õlaribade valu levinumaid põhjuseid.
Vigastused
Abaluu vigastused tekivad kahel viisil - otsese mõjuga (löök, kukkumine) ja kaudselt, koormustega piki ülajäseme telge (kukkumine küünarnukile, õlavöötme lihaste järsk kokkutõmbumine). Esimesel juhul on võimalik samaaegne lülisamba vigastus ja ribide murrud. Sellised vigastused tekivad 50% tõsistest liiklusõnnetustest. Raskete verevalumite korral võib täheldada ka tugevat valu, piiratud liikuvust ja abaluu ümbritsevate kudede tugevat turset.
Osteokondroos
Osteokondroos on tavaline põhjusseljavaluJaselgroogmis tahes lokaliseerimine ja ka sisseabaluude piirkond. Alatoitumisest ja kõhrekoe taastumisest tulenevad degeneratiivsed-düstroofsed protsessid lülidevahelistes liigestes ja ketastes põhjustavad eendite ja songade moodustumist, seljalihaste spasme ja lülivaheketaste kõrguse langust. Seljaajunärvid võivad olla pigistatud, valu võib põhjustada radikulaarne sündroom.
Valu provotseerib keha painutamine või pööramine, raskuste tõstmine. Kaasuva seljalihaste põletiku tõttu võib valu suureneda käte tõstmisel ja röövimisel. Võimalik lülisamba jäikus, kummardus, patsiendi sundasend kerge ettekäändega. Valu võib olla valutav, tulitav, rindkere ümbritsev. Mõned patsiendid kirjeldavad seda sõnadega, et nad tunnevad, nagu oleks midagi nende abaluude vahele jäänud.
Skolioos
Skolioos on haigus, mille korral esineb lülisamba patoloogiline S-kujuline kõverus, peamiselt koronaartasandil. Selle tulemusena on häiritud normaalne koormuste jaotus ja biomehaanika. Skolioosi soodustavad tegurid on vale kehahoiak, nõrgad seljalihased, lapsepõlv ja ebaõige töökorraldus. Skolioosist tingitud seljavalu põhjustab tavaliselt spasm, põletik ja pinge lihastes, mis ei suuda nõrgenenud selgroogu toetada ja stabiliseerida.
Skolioosi iseloomustab valutav valu, mis taandub lamades ja intensiivistub pikaajalisel seismisel.
Küfoos
Küfoos on lülisamba patoloogiline kõverus sagitaaltasandil, mis esineb kõige sagedamini rindkere piirkonnas. Küfoosi tagajärjel hakkab lülisammas meenutama küsimärki "? " ja võib alata küüru teke. Küfoosi soodustavad tegurid on D-vitamiini puudus, osteoporoos ja halb rüht. Küfoosi põhjuseks võib olla lülisamba trauma või tuberkuloos. Anküloseeriv spondüliit põhjustab rindkere piirkonna äärmist kyfoosi.
Valu kyfoosiga, nagu skolioosi puhul, on põhjustatud pingest ja lihasspasmist, kuna need on allutatud liigsele stressile. Samas on tundaselja lihasvaluja piirkonnasabaluude
Spondüloartroos, spondüloartroos
Spondüloartroos on degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülidevahelistes liigestes, mis on põhjustatud liigesekõhre alatoitumisest, mis viib selgroo liigeste järkjärgulise hävimiseni. Spondüloartroos on lülidevaheliste liigeste põletik, mis tekib vastusena autoimmuunsele või reaktiivsele protsessile (reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, reaktiivne artriit). Mõlema protsessi tagajärjeks on lülidevaheliste liigeste anküloos või sulandumine, mis põhjustab selgroo liikuvuse halvenemist. Erinevus seisneb selles, et esimesel juhul on põletik oma olemuselt sekundaarne ja tekib vastusena liigeste hävimisele ning teisel juhul viib primaarne põletik degeneratiivsete-düstroofsete muutusteni.
Spondüloartriidi ja spondüloartroosi valu on valutav ja tugevneb öösel. Iseloomulik sümptom on hommikune lülisamba jäikus ja jäikus, mis möödub pärast võimlemist või kehalist aktiivsust. Haiguse kulg on krooniline, laineline, ägenemiste ja paranemisperioodidega. Valu võib lokaliseerida mitte ainult abaluude vahel, vaid kogu selgroos.
Väljaulatuvus ja hernia
Intervertebraalsete ketaste väljaulatuvad osad ja herniatsioonid on lülisamba kaugelearenenud osteokondroosi tagajärg. Elastsuse ja elastsuse kaotanud lülidevaheline ketas, õigemini selle perifeerne osa, mida nimetatakse kiuliseks rõngaks, ulatub koormuste mõjul välja ja moodustab eendi. Fibroosirõnga rebenemisel langeb ketta sisemine sisu välja, moodustades herniaalse ketta. Nii väljaulatuvad osad kui ka lülidevahelised kettad võivad põhjustada lülidevaheliste avauste kaudu väljuvate seljaajujuurte kinnijäämist. Tekib äge valu, kaitsepinge ja lihasspasmid. Valu võib kiirguda õlale, küünarnukile, küünarvarre ja on sageli lokaliseeritud abaluude piirkonnas (koos rindkere lülisamba songa või eendiga).
Radikuliit
Äge valu, mis algab abaluudevahelisest piirkonnast ja jätkub mööda roietevahesid, on kõige levinum radikuliidi tunnus. Selle põhjuseks on seljaaju närvide pigistamine hernia või väljaulatuva lülivaheketta tõttu. Harvemini võib ishias olla põhjustatud kasvajast, spondüloosist või selgroolülide nihkest. Haiguse iseloomulik tunnus on valu, mis on põhjustatud rindkere lülisamba liigutustest ja raskete esemete tõstmisest.
Humeroscapular periartroos
Humeroscapular periartroos on haigus, millega kaasneb valu õlas ja abaluu piirkonnas, mis on põhjustatud õlaliigese artroosist ja ümbritsevate pehmete kudede põletikust. Eelsoodumusteks on õlaliigese vigastused ja mikrotraumad, sportlaste ja töötajate intensiivne füüsiline aktiivsus ning lülisamba kaelaosa osteokondroos. Õlavarreluu periartroos on kõige sagedasem abaluude ja õlaliigese ägeda valu põhjus.
Valu tekib järk-järgult, intensiivistudes episoodilisest valust kehalise aktiivsuse ajal, suure õlaliigese liigutustega (käe kõikumised, visked, käe selja taha asetamisel). Siis muutub valu pidevaks, valutab isegi puhkeolekus. Selle tõttu ei saa patsient haigel küljel magada.Valu sisseõlg jaannab tagasi abaluule. Võimalikud tulistamisvalud liikumisel. Iseloomustab järsk liikuvuse piiramine õlaliigeses, patsient ei saa oma kätt tõsta ega röövida.
Neuralgia
Valutav valu abaluude piirkonnas, mis kiirgub mööda roietevahelisi närve, on neuralgia, kroonilise neuroloogilise haiguse tunnuseks. Iseloomulik sümptom on valu suurenemine köhimisel, aevastamisel või liikumisel - valu muutub teravaks, tulistamiseks. Haiguse põhjuseks on lülisambahaigustest tingitud seljaaju juurte ärritus, spondüloartroos ja spondüloartroos, lihasepõletik. Ägenemist võivad esile kutsuda tuuletõmbed, hüpotermia ja füüsiline aktiivsus.
Südamehaigused
Südame patoloogiatega kaasneb sageli tugev valu vasaku abaluu piirkonnas. Valusündroomi põhjuseks võib olla stenokardia, südame isheemiatõbi, pärgarterite ateroskleroos. Äge tugev valu vasaku abaluu all, mis ei kao pikka aega, on märk müokardi isheemiast või infarktist. Valu iseloom on varieeruv – valutavast, pidevast kuni ägedani, tulistava valuga vasakus õlas ja käsivarres, vasakul kaelas. Iseloomulik sümptom on see, et valu leevendatakse nitraatidega (südamepuudulikkuse ravimid) - nitroglütseriin, isoket, nitrosorbiid.
Probleemid seedetraktiga
Seedetrakti haigused on sagedaseks seljavalu põhjuseks abaluude piirkonnas. Valu peegeldub looduses ja tekib seetõttu, et osa päikesepõimiku ja seedetrakti retseptorite valuimpulssidest naaseb tagasi seljaajusse. Valu abaluude piirkonnas võib tekkida hiataalse songa, kroonilise või ägeda pankreatiidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral. Koletsüstiidi ja sapikivitõve korralvaluon lokaliseeritudtaga abaluude vahel, rohkemparemal.
Kopsuhaigused
Abaluude valu võib tekkida mitmete kopsude ja bronhide haiguste korral. Enamasti on need kopsupõletik, äge bronhiit, astma ja muud patoloogiad. Sageli kopsuvähiga patsiendidseljavalu abaluude piirkonnas.
Seljavalu piirkonnad abaluude piirkonnas
Valu abaluude piirkonnas sisse- või väljahingamisel on iseloomulik tunnus roietevahelisele neuralgiale, lülisamba osteokondroosile koos lülidevahelise ketta väljaulatumisega või herniaga, seljalihaste põletikuga ja radikuliidiga. Valu põhjuseks on see, et hingamisaktsiooni tagab suure hulga lihaste koordineeritud kokkutõmbumine ning liigutused isegi sellisel mahul võivad ülalnimetatud haiguste puhul esile kutsuda valu suurenemise.
Valu rinnaku ja abaluude piirkonnas
Glenohumeraalse periartroosi korral esineb sageli valu rinnaku ja abaluude piirkonnas. Põletikulised ja degeneratiivsed-düstroofsed muutused õlaliigeses häirivad normaalset koormuste jaotumist, mistõttu saavad patoloogilised muutused alguse rangluu ja ribide kinnituskohast rinnakule (Tietze sündroom).
Rinnaku ja abaluude valu esineb ka kopsu- ja südamehaiguste korral.
Valu abaluu paremal või vasakul
Nagu eespool mainitud, võib vasakpoolse abaluu valu peegelduda südamehaigustes. Parema abaluu valu on iseloomulik ägedale või kroonilisele koletsüstiidile, sapikividele.
Valu abaluude ja kaela piirkonnas
Seljavalu,abaluude ja kaela piirkonnasvõimalik emakakaela ja rindkere lülisamba osteokondroosiga. See sümptom on iseloomulik ka herniale või väljaulatuvusele. Teatud südame- ja kopsuhaiguste (stenokardia, kopsuvähk, kopsupõletik) puhul täheldatakse viidatud valu kaelas ja abaluudes.
Abaluude valu tüübid
Valutav valu abaluu piirkonnas
Vasakul abaluu valutavat valu täheldatakse südamehaiguste korral, paremal - sapiteede haiguste, sapikivitõve korral. Valutava valuga kaasneb glenohumeraalne periartroos, neuralgia ja radikulaarne radikuliit. Valutav valu seljas ja abaluude piirkonnas on võimalik ka spondüloartriidi ja spondüloartroosi korral.
Vajutav valu abaluu piirkonnas
Abaluu vajutav valu on iseloomulik müosiidile või põletikulistele lihashaigustele. Abaluud on ümbritsetud hulga lihastega, mille põletik ei põhjusta mitte ainult valu, vaid ka õlavöötme liikuvuse piiramist. Õlaliigese pehmete kudede ja sidemete raske põletikuga võib kaasneda ka valu.
Tuim valu sissehingamisel
Tuim valu seljas ja abaluudes, mida süvendab sissehingamine, võib täheldada kopsupõletiku, kopsuvähi, neuromuskulaarsete patoloogiate ja müosiidi korral. See sümptom on ka märk vigastusest, selja verevalumitest ja pehmete kudede hematoomist. Tuima valuga seljas ja abaluudes kaasnevad mõned seljaaju haigused, näiteks hulgiskleroos.
Tuikav valu abaluu piirkonnas
Pulseeriv valu abaluu piirkonnas, mis intensiivistub liikumisel, aevastamisel ja köhimisel, on märk seljavigastusest, abaluu luumurdudest ja lõhedest. Vigastuse mehhanismiks on kõige sagedamini otsene füüsiline või kaudne löök, mis kandub üle ülajäsemete telge, näiteks küünarnukile kukkumisel.
Liikumisel (kõndimisel) valu abaluudes
Abaluude valu kõndimisel võib esineda hernia ja lülisamba rindkere väljaulatuvate osadega. Lülisamba aksiaalsed koormused, mis tekivad liikumisel ja kannaga vastu maad löövad, kanduvad üle haigele lülivahekettale ja kutsuvad esile valu.
Põlemine abaluude piirkonnas
Põletustunne abaluude piirkonnas on võimalik ägeda müokardiinfarkti märk. Müokardi isheemiaga (vereringepuudulikkus ja hapnikuvaegus südamelihases) kaasneb tugev valu, valulik šokk ja vererõhu langus. Kui aga vasaku vatsakese posterolateraalne sein ja südame vahesein on kahjustatud, võib valu jäljendada seljaaju osteokondroosi, ebakvaliteetset toidumürgitust, ägedat kirurgilist patoloogiat ja paljusid muid haigusi.
Põletus ja kipitus nahal abaluudevahelises piirkonnas võivad olla rindkere ja kaela lülisamba lülisamba songa või lülidevaheliste ketaste väljaulatuvuse sümptomiks. See sümptom esineb hulgiskleroosi ja teiste seljaaju haiguste korral.
Õlavalu ja iiveldus
Vasaku abaluu valu koos iivelduse ja oksendamisega võib samuti viidata ägedale müokardiinfarktile. Sarnased sümptomid on iseloomulikud ägedale koletsüstiidile, sapikividele, obstruktiivsele ikterusele (sapiteede valendiku ummistus kiviga) - valu lokaliseerub rohkem paremal, iiveldus on põhjustatud joobeseisundist.
Kuidas leevendada valu abaluude piirkonnas
Lülisambahaiguste ja paljude teiste haiguste puhul aitab valu leevendada puhkus ja voodirežiim. Tõhus viis valu vastu võitlemiseks on valuvaigistite, peamiselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite väljakirjutamine. Mõnel juhul aitab kuiv kuumus, segajad ja põletikuvastased ained salvide ja geelide näol nahal. Laialdaselt kasutatakse põletikuvastaste ravimitega plaastreid, mille toime piirdub kasutuspiirkonnaga ja millega ei kaasne olulisi kõrvalmõjusid.
Oluline on meeles pidada, et igasugune valu on näidustus arstiga konsulteerimiseks. Põhjus on selles, et valuvaigistite pikaajaline kasutamine suurendab tõsiste ja ohtlike tüsistuste riski. Seetõttu on nende kasutamine arstiabina suunatud valu leevendamisele enne arsti juurde minekut. Pärast põhjuse väljaselgitamist kohandatakse ravi, võttes arvesse diagnoosi ja patsiendi individuaalseid omadusi.
Kuidas abaluude valu diagnoositakse?
Abaluude valu põhjuste diagnoosimiseks kasutatakse arsti kliinilist läbivaatust, mis võimaldab tuvastada konkreetsele haigusele iseloomulikke kergeid sümptomeid ja tunnuseid. Teostatakse naha tundlikkuse uuring, reflekside testimine, õlaliigese ja lülisamba liigutuste ulatuse hindamine jne. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid, nagu EKG, ultraheli, CT või MRI.
Magnetresonantstomograafia on universaalne meetod lülisamba, seljaaju, liigeste ja pehmete kudede patoloogiatega seotud seljavalu põhjuste diagnoosimiseks. Protseduur on ohutu, ülitäpne ja võimaldab teil saada huvitavast piirkonnast üksikasjalikke pilte. Meetod põhineb magnetresonantsi füüsikalisel nähtusel, mille loomisel kasutatakse ainult inimese tervisele ohutuid magnetvälju ja raadiolaineid.
Abaluude valu ravi
Selja- ja abaluude valu ravi on suunatud haiguse põhjustele (etiotroopne ravi), selle esinemise mehhanismidele (patogeneetiline ravi) ja sümptomitele (sümptomaatiline ravi). Raviplaan sõltub diagnoosist ja patsiendi seisundist. Näiteks kaaluge selgroo osteokondroosi raviplaani.
Degeneratiivsete-düstroofsete nähtuste kõrvaldamiseks ja selgroo pehmete kudede toitumise parandamiseks on ette nähtud kondroprotektorid, vitamiinravi, vere mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid, terapeutilised harjutused ja füsioteraapia. Seljalihaste pingete leevendamiseks tehakse massaaži ja määratakse lihasrelaksandid. Herniaalse seljaajunärvi pigistamisel kasutatakse füüsilist mõjutamist – veealust tõmmet, manuaalteraapiat. Valu vastu võitlemiseks on ette nähtud analgeetikumid.
Õlaluu valu ravimine kodus
Kodune ravi on võimalik ainult siis, kui patsient on konsulteerinud arstiga, läbinud uuringu, mille käigus on kindlaks tehtud täpne diagnoos. Enamasti ei vaja abaluu ja seljavalu põhjused kiiret haiglaravi, ravi toimub kodus vastavalt arsti ettekirjutustele. Sagedamini juhtub aga vastupidi – patsiendid püüavad end kodus ravida, ise diagnoosivad ja kasutavad ohjeldamatult valuvaigisteid. Enesediagnoosimise ja iseravimise tulemuseks on krooniline valu ja valuvaigistite kõrvalmõjud. Sageli jõuavad patsiendid arsti juurde hilja, kui haigus põhjustab tüsistusi. Tõsiste haiguste korral halvendab hiline ravi oluliselt prognoosi ja vähendab täieliku paranemise tõenäosust. Sellepärast nõuab igasugune seljavalu hoolikat diagnoosimist ja arstiga konsulteerimist.
Millise arsti poole peaksin pöörduma abaluude valu korral?
Selgitadesabaluude ja seljavalu põhjused ja raviravib neuroloog, kuna enamikul juhtudel on valusündroom neurogeense päritoluga. Need on peaaegu kõik lülisamba, seljaaju ja perifeersete närvide haigused. Lülisamba vigastustega tegeleb traumatoloog, kuid ka sel juhul on neuroloogiliste sümptomite korral vajalik neuroloogi konsultatsioon. Äärmuslikel juhtudel, kui teil on seljavalu, peaksite vähemalt ühendust võtma terapeudiga, et ta saaks määrata esialgse diagnoosi ja suunata patsiendi teise spetsialisti konsultatsioonile. Kõige hullem on see, kui patsient ei pöördu arsti poole ega tegele ise ravimisega - sellise "ravi" tagajärjed põhjustavad tüsistusi, haiguse kroonilisust ning mõnel juhul ohustavad inimeste tervist ja elu.