Kõik, mida peate teadma artroosi kohta - selle põhjused, märgid, sordid ja diagnostilised meetodid - aitavad varajases staadiumis vaevust tuvastada. Ja tõhusad ravimeetodid võimaldavad teil sellest haigusest lahti saada. Artroos on iseloomulik üle 40 -aastastele inimestele. Kuid erapooletu statistika näitas viimastel aastakümnetel kalduvust noorendada ja naisi vanuses 30–35 aastat on hakanud kannatama.
Mis on artroos?
Artroos on krooniline liigesehaigus, millega kaasneb hüaliini kõhre patoloogilised muutused ja seejärel külgnevates kudedes, liigesekapsel ja sünoviaalkest. Lüüasaamine on oma olemuselt düstroofiline ja degeneratiivne, mis põhjustab liigesekudede struktuuri, nende funktsionaalsuse kaotuse muutumist. Vastavalt sama statistika andmetele on artroos 12% kogu planeedi elanikkonnast. 62–65% -ni kõigist haiguse episoodidest langeb üle 60 -aastastele inimestele. Veel 30–35% selle patoloogia liigesekahjustuste juhtudest on 40–60-aastastel patsientidel. Ja umbes 3% on noored vanus 20–40.
Liigeste haiguse oht avaldub asjaoluga, et see pole praktiliselt täielikult ravitud. Kuigi progresseerumise varases faasis patoloogia diagnoosimisel aitab see säilitada liigese funktsionaalsust.
Kõige sagedamini diagnoositakse selliste liigeste artroosi kahjustuse juhtumid:
- Karpaalühendused;
- emakakaela ja nimmepiir;
- põlveliiges;
- puusaliiges;
- õlaliiges;
- hüppeliiges;
- Metatarsophalangeal liigend.
Haigus on naissoost elanikkonnale iseloomulikum - naissoost elanikkonna esindajad kannatavad seda patoloogiat sagedamini vanemas eas. Liideliigese artroos esineb naistel kümme korda sagedamini kui meessoost elanikkonnal.
Artroosi tõenäolised tagajärjed
Õigeaegse ravi korral avaldub haigus vähem arengu intensiivsusega ja selle tulemusel degeneratiivsete ja düstroofiliste muutuste peatus. See tähendab, et õigeaegne kirurgiline või terapeutiline sekkumine võimaldab teil säilitada liigese funktsionaalsust, normaalset kõnnakut ja välistab valulikkuse.
Samal ajal põhjustab raviga pingutamine sagedasi ja stabiilseid valusid, haletsust, liigese turset. Kudede progresseeruvad patoloogilised muutused jätavad liigese selle tavapärasest funktsionaalsusest. Lühikese aja jooksul voolab artroos kiiresti kroonilisesse vormi. Sellised tagajärjed põhjustavad vajadust pideva meditsiinilise vaatluse ja haiguse regulaarse ravi järele ägenemisperioodidel.
Selle arengu esimeste kahtlustega tagajärgede ja komplikatsioonide vältimiseks peaksite pöörduma meditsiinspetsialistide poole. Liigeste artroosi ravi varajastes etappides tegeleb raviga reumatoloog. Kroonilisel kujul viib selle patoloogia ravi läbi ortopeediline traumatoloog.
Artroosi tüübid
Sellel liigeste patoloogial on mitu vormi ja sorte, mis erinevad selliste kriteeriumide poolest:
- põhjused (primaarne ja sekundaarne vorm);
- artroosi etapid (klassifitseeritakse progresseerumise kolm etappi);
- patoloogia lokaliseerimine (haiguse manifestatsiooni koht ja liigese tüüp);
- Lokaliseerimisvorm (üldistatud ja kohalik vorm);
- Haiguse kulg (äge või krooniline).
Sümptomite manifestatsiooni ajal eristatakse puusa, põlve, tsüstilist, küünarnuki, õla, pahkluu, emakakaela artroosi.
Etioloogiliste märkide kohaselt klassifitseeritakse primaarse olemusega patoloogiad, arenedes iseenesest ilma igasuguste eeltingimusteta ja sekundaarse haiguseta. Viimasel juhul kahjustab liigest nakkushaiguste tekkimise tõttu külgnevates kudedes, mehaanilistes häiretes, liigese füsioloogilise funktsionaalsuse kaotamisest, samuti progressiivse põletikulise protsessi, hüpotermia, vigastuse või muude tegurite tagajärjel.
Klassifikatsioon lokaliseerimise vormis hõlmab liigeste lokaalset ja üldist kahju. Esimesel juhul hõlmavad haigus ja selle sümptomid väikest osa liigest või selle üksikuid kudesid ja komponente. Üldise vormi korral mõjutab mitu liigest või on üks neist kõigi liigesekudede täieliku katvusega.
Haiguse progresseerumise erinevates etappides ilmneb erinev intensiivsuse aste. Samal ajal saab sümptomeid ja komplikatsioone väljendada heledamalt, kanga hävitamise ja liigese funktsionaalsuse halvenemise protsessi dünaamiliselt lekkida.
Sõltuvalt artroosi käigust eristavad nad:
- äge kuju;
- Krooniline vorm.
Äge vorm avaldub tavaliselt sümptomite tekkimise ja nende raskusastme suurenenud intensiivsusega. Valulised aistingud ilmuvad tugevamalt ja kudede morfoloogilised muutused toimuvad dünaamilisemalt. Kroonilisel kujul on haiguse kulg aeglaselt, see avaldub ägenemisperioodidel eraldi märkidega ja seda praktiliselt ei ravida.
Haigusaste
Haiguse ajal eristab meditsiin kolme etappi, millel on erinevused haiguse tunnustes, kahjustuste intensiivsuse ja lokaliseerimise osas. Samal ajal on eristamine kõigis kolmes etapis seotud patoloogiliste muutuste all kannatavate kangastega.
- Liigeste artroosi esimene arenguaste on haiguse algfaas. Seda iseloomustab kõhrekoe kerge kahjustus ja füsioloogiliste funktsioonide kaotamine kollageeni kiududes. Samal ajal, esimeses etapis, on märgitud luukoe väiksemaid morfoloogilisi häireid ja sünoviaalvedeliku struktuurimuutusi. Liigendi kõhre on kaetud pragudega, patsiendil on patoloogia lokaliseerimise asemel kerge valu.
- Teine aste on artroosi areng dünaamika suurenemisega. Seda etappi iseloomustab stabiilse valu, Chroma väljanägemine. Märgitakse kõhre silmapaistvaid morfoloogilisi ja düstroofilisi kassette, diagnoosimise ajal selgub luude kasv. Moodustub osteofüüdid - luude kasv, mis on nähtavad hävitusplatsi visuaalse uurimise ajal. Samal ajal toimuvad sünoviaalkapsli degeneratiivsete muutuste protsessid, mis põhjustab selle struktuurilist kahanemist. Selle etapi haigus võib sageli süveneda ja olla regulaarne. Valu muutub järk -järgult konstantseks.
- Kolmas aste on aktiivne progresseerumine. Selles etapis puudub sünoviaalne vedelik selle degeneratsiooni tõttu peaaegu täielikult ja luukoed üksteise suhtes järsud. Liigene liikuvus puudub peaaegu täielikult, valu muutub käegakatsutavamaks. Kõhre kude puudub ka degeneratiivsete ja atroofiliste muutuste tõttu. Liigeste kolmanda artroosi ravi peetakse ebapraktiliseks.
Lisaks nendele kolmele patoloogia arenguastmele on kõigi liigesekudede lõplik hävitamine. Selles faasis on võimatu mitte ainult produktiivset ravi, vaid isegi valusündroomi eemaldamine.
Põletikuline protsess algab tavaliselt teisel kahjustusel, harvadel juhtudel, meditsiinilise sekkumise puudumisel - esimeses etapis. Seejärel on seda keerulisem peatada ja see võib põhjustada sekundaarseid patoloogiaid, patogeense mikrofloora arengut haiguse lokaliseerimise asemel.
Tõsiste tagajärgede välistamiseks peaks ravi algama esimesest astmest ja intensiivravimeetodite kasutamisest. Viimases etapis, mis on seotud kõhrekoe täieliku hävitamisega, on lubatud ainult üks patsiendi valu ja liikumatuse eest sõitmise metoodika - endoprostteetilised ained koos liigese komponentide täieliku või osalise asendamisega.
Haiguse põhjused
Põhjused võivad olla esmased ja sekundaarsed tegurid. Vanematel inimestel võib haigus ilmneda segatud etioloogiaga, see tähendab primaarsete ja sekundaarsete põhjuste korral. Nende keeruline manifestatsioon süvendab artroosi kulgu ja vähendab taastumise dünaamikat.
Enamiku selle patoloogia tüüpi peamine põhjus on ainevahetuse rikkumine. Muutunud metaboolsed protsessid põhjustavad kõhre ja sünoviaalvedeliku morfoloogilisi kõrvalekaldeid. Selle tulemusel on muutused seotud kogu liigesega ja sageli kaasneb põletikuliste kohalike fookuste päritolu.
Lisaks metaboolsetele patoloogiatele on liigeste artroosi põhjused järgmised:
- üksikute kudede või kogu liigese traumaatiline kahjustus. See hõlmab nihestusi, luumurdusid, sidemeid, meniskuse rebenemist, läbitungivaid haavu. See põhjus on tavalisem spordiga seotud inimestel või kelle tegevus on seotud ohtlike töötingimuste ja füüsilise pingutusega;
- Põletikuline protsess on tegur, mis toimib sageli sekundaarse põhjusena. Põletik areneb tavaliselt podagra, psoriaasi, reumaatiliste kõrvalekallete, autoimmuunsete patoloogiate all kannatavatel patsientidel. Liigendi liigesed on patsientidel nakkushaiguste, sealhulgas tuberkuloosi, klamüüdia, stafülokokkide ja muude nakkavate haiguste ägenemise staadiumis;
- Hingamisteede haiguste raskendatud vormi - gripi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide tagajärjed;
- Patsiendi suurenenud kehakaal - nende kudede liigeste ebaproportsionaalse koormusega kannatavad pidevad mehaanilised toimed, mis põhjustab morfoloogilisi kõrvalekaldeid ja kõhre struktuuri hävitamist;
- liigne hüpotermia, mis viib kõhrekoe terviklikkuse hävitamiseni ja sünoviaalse vedeliku struktuuri kadumiseni;
- kilpnäärmehaigused.
Artroosi etioloogias eraldi koht on geneetiline tegur. See on geneetiline anomaalia, mis on võimeline esile kutsuma liigesekudede düsplaasiat ja kollageenikiudude füsioloogiliste funktsioonide häiret, mis vastutab liigese paindlikkuse ja liikuvuse eest.
Samal ajal on selle patoloogia tekke põhjused: muud samaaegsed tegurid: vitamiinide puudus, sisselaskekvaliteediga toodete tõttu või ravimite liigne üledoseerimine, patsiendi arenenud vanus, verekujunduse patoloogilised protsessid ja verevoolu, hormonaalsed häired ning reproduktiivse süsteemi haigused.
Haiguse progresseerumise mehhanism
Kui ilmneb mõni artroosiga liigese haiguse provotseerimine, hakkavad selles arenema patoloogilised protsessid. Nende progresseerumise mehhanismi ei uurita täielikult, kuid ametliku meditsiini peamised etapid on teada.
Esialgses etapis ilmnevad kõhrekoe struktuur ja sünoviaalvedeliku ebanormaalsed muutused. Kogu see juhtub metaboolsete protsesside rikkumise tõttu, milles liigesekuded ei saa vajalikke komponente piisavas koguses või kui neil on mõned neist ilma jäetud.
Järgmisena kaob kollageenikiudude elastsus ja kõhre paindlikkus, kuna kehas, toitainete puudumise korral, ei ole hüaluroonhapet tootmiseks aega, mis annab kollageense kiu konstruktsiooni koostise pehmuse ja paindlikkuse. Kõhre kuivab järk -järgult, muutub rabedaks ja pragudeks. Sünoviaalkapslis sisalduv vedelik on järk -järgult kahanenud ja kaob seejärel täielikult.
Kõhre kangal moodustuvad karedus, tahke luu neoplasmid. Samal ajal areneb teiste liigesekudede deformatsioon, nende patoloogiline degeneratsioon, düstroofia ja füsioloogilise aktiivsuse kaotamine.
Patsiendi jaoks tähendavad need muutused liigese valu, haletsuse ja liikumatuse ilmnemist.
Artroosi sümptomid
Liigeste artroosi tunnused ilmuvad selle esimesest astmest, ehkki mõnikord pole need nii väljendunud. Artroosi kõigi etappide iseloomulikud nähtused on:
- Valu sündroom;
- krõbedad helid liikudes;
- liigese liikuvuse tegevusetus või täielik langus;
- paistetus;
- Liigese konformatsioon.
Valu
Valu ilmneb tavaliselt liikumise ajal. Intensiivse füüsilise pingutusega intensiivistavad valusad aistingud püsiva suundumuse. Igat tüüpi artroosiga, mis tahes nende lokaliseerimise koht, on valu terav.
Algfaasis on valu nõrgalt ekspresseerunud, sagedamini esinevad nad päevasel ajal. Tavaliselt on valu lühiajaline ja vaibub puhkeasendis. Kroonilisel kujul ja ägeda valuvormi intensiivse progresseerumisega avaldub valusündroom sagedamini, on suurenenud manifestatsiooniperiood, sageli häirib isegi öösel puhkeasetust.