Seljahaigused on märgatavalt “noorenenud”, ütleb neuroloog. Kui 30 aastat tagasi olid üheks vanuse näitajaks seljaprobleemid, siis nüüd kurdavad noored ka oma selgroo üle. Spetsialist selgitab, kes peaks kartma radikuliiti ja millist seljavalu ei tohiks taluda.
Miks mu selg valutab?
Seljavalu (dorsalgia) on kõige levinum kaebus, mida neuroloog kuuleb. On üldtunnustatud, et see on seotud selgroo patoloogiaga (osteokondroos, skolioos jne). Tegelikult pole see täiesti tõsi: sageli viitab seljavalu teiste organite haigustele. Näiteks võib rindkere lülisamba valu ilmneda südamehaiguste tõttu (sealhulgas ägedad - müokardiinfarkt, stenokardia või rindkere aordi dissekteeriv aneurüsm) ja seda võib seostada ägeda või kroonilise pankreatiidi, maohaavandi või ägeda kõhuga. Kiirgav (viidatud) valu lumbosakraalses piirkonnas võib viidata pimesoolepõletikule, munasarjade apopleksiale, vaagnapatoloogiale ja günekoloogilistele probleemidele. Reeglina on selline valu äge, tekib äkki või järk-järgult ning kujutab endast sageli ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka elule.
Selline valu võib olla ka vertebrogeenne (tuleneb lülisambast endast, on erineva raskusastme ja ilminguga – valu alaseljas (lumbodynia), rindkere (torakalgia) või emakakaela piirkonnas (cervicalgia) jne. Reeglina tekivad need lülisamba muutuste tõttu ja neid saab kõrvaldada, voodis on mittesteroidsed valuvaigistid, lülisamba ja segmentaalsed valuvaigistid. 7-14 päeva, kuid selgroo struktuursed muutused võivad olla tõsisemad ja mõjutada seljaaju, veresooni või isegi seljaaju.
Miks nimetatakse seljavalu sageli ishiaks?
Niipea, kui selg ootamatult krampi võtab, räägitakse tegelikult radikuliitist. Kuid sellist diagnoosi saab teha ainult neuroloog pärast kliinilist läbivaatust ja selliseid uuringuid nagu CT ja MRI, mis näitavad radikaalseid kliinilisi muutusi.
Vanematel inimestel ishiast tavaliselt ei ole, kuigi nad räägivad sellest sageli. Ometi on see nooremate inimeste haigus, sest selle arenemiseks on vaja aktiivset immuunvastust.
Kuidas teada saada, kas teil on radikuliit?
Ishias ei teki ootamatult ja ilma põhjuseta. Soodustavaks teguriks on selliste degeneratiivsete-düstroofsete muutuste areng selgroo segmendis nagu osteokondroos, spondüloartroos, ketta song. Struktuurimuutused toimuvad järk-järgult, kuid mõne provotseeriva teguriga - sagedamini pärast raskuste järsku tõstmist, hüpotermiat, nakkusprotsessi - tekib radikuliit. Sellel on arengufaasid ja seega ka esialgsed sümptomid.
Algul võib tegemist olla lumbagoga seljas, äkiline valu midagi rasket tõstes. Paar päeva pärast valuvaigistite võtmist ja soojendamist läheb kõik ära. Järgmisena tekib kiirgav (viidatud) valu: see faas avaldub püsivama valusündroomina (10 päeva). Mõneks ajaks valu kaob, ägenemised ja remissioonid vahelduvad. Pealegi on iga järgnev ägenemine eelmisest raskem ja kestvam. Seejärel areneb lülisamba osteokondroosi neuroloogiliste ilmingute radikulaarne ja isegi radikulaarne-spinaalne faas, mille puhul on kohustuslik neuroloogi ravi konservatiivsete ravimeetoditega, sealhulgas paravertebraalsed ja epiduraalsed blokaadid. Võimalik on ka haiguse kirurgiline ravi.
Kas herniad teevad haiget?
Sageli esinevad herniad ja lülivaheketaste väljaulatuvad osad. Need lülisamba degeneratiivsed muutused on muutunud oluliselt "nooremaks": varem räägiti neist vanema põlvkonna inimestega, kuid nüüd võib songa leida isegi koolieelikutel. Kliiniliselt ei pruugi nad (ja sageli juhtubki nii) end mitte mingil moel avalduma; inimene lihtsalt ei tunne neid. Selle põhjuseks on ka anatoomilised iseärasused: kus hernia asub, kas see surub juure kokku, kas avaldab survet seljaajule ja muud aspektid. Igal juhul ei tee song ise haiget, kuid kui see mõjutab seljaaju kanali teiste struktuuride "huve", siis loomulikult tunneb inimene valu. Song on silmaga võimatu tuvastada; Selles aitab CT või MRI.
Kas "nooruslikud" seljahaigused on seotud elustiiliga?
Tänapäeval teeb selg sageli murelikuks inimesed, kes viibivad pikka aega staatilises asendis (istuvad kontoris arvuti taga), koormavad end pikaajaliste koormustega (sh sportides), tõstavad raskusi, ei järgi tervisliku toitumise põhimõtteid.
Esimest korda valutas mu selg. Mida teha?
Kui see on äge, äkiline intensiivse raskusastmega valu, see on lokaalne ja sellega kaasnevad muud sümptomid (palavik, nõrkus, mürgistus), siis peate kutsuma kiirabi, et mitte unustada siseorganite ägedat patoloogiat. Erakorralist abi on vaja ka juhtudel, kui inimesel on nii tugevad valud, et ta ei leia endale kohta isegi voodis, tekib halvatus (näiteks laks-jalg), urineerimine on häiritud.
Kui see on lihasvalu, siis võite kasutada salve ja soojendamist. Oluline on stabiliseerida selgroo segment ja rohkem lamada (mitte istuda), mitte tõsta raskusi. Kui pärast seda paari päeva jooksul muutusi ei toimu, peate konsulteerima arstiga.
Mida teha, kui pärast igapäevast tegevust selg valutab? Näiteks pärast koti ühel õlal kandmist?
Valu võib seostada selgroo staatika rikkumisega. Valusündroom tekib näiteks lampjalgsuse, ühe jala lühenemise tõttu (kui see on üle 1-2 cm, mõjutab see lülisamba ülekoormust). Ilmuvad pidevad lihasspasmid, mis vajavad korrigeerimist ortopeedilisel arstil. Mõnikord saab seda parandada üsna lihtsate meetoditega: tehakse ortopeediline sisetald, määratakse massaaž, määratakse füsioteraapia.
Kas on võimalik teha massaaži, kui selg valutab?
Kui selgroos on valu, on massaaž vastunäidustatud; seda ei määrata ägenemise perioodidel. Kiropraktiku juurde ei tasu minna ka tugeva valuga: sellegipoolest kasutavad spetsialistid üsna agressiivseid võtteid, mis on võimalikud ainult neuroloogi või terapeudi näidustustel.
Mis aitab teie selga kaitsta?
Peaksite kasutama ratsionaalset füüsilist tegevust: kõndige sagedamini, töötage jõusaalis, pumbates ühtlaselt seljalihaseid, mis stabiliseerivad selgroogu. Säilitage tasakaalustatud toitumine mikroelementide osas. Harjutage veeprotseduure: bassein, vannid, saunad.