Osteokondroos on lülidevaheliste liigeste kõhrekoe distrofichesko-degeneratiivne haigus, mis põhjustab nende hävimist. Osteokondroosi lokaliseerimist rindkere lülisamba selgroolülides nimetatakse rindkere osteokondroosiks. Võrreldes muu lokaliseerimisega - emakakaela või nimmepiirkonna - osteokondroosiga diagnoositakse rindkere osteokondroosi harvem, mis on tingitud rindkere struktuuri anatoomilistest iseärasustest. See on suhteliselt staatiline struktuur, milles lülisamba enda liikuvus on suhteliselt madal - vastavalt sellele on isegi intervertebraalsete ketaste aktiivse patoloogilise protsessi korral nende vigastuste tõenäosus minimaalne. Lähiminevikus, kui diagnostilised võimalused olid piiratud, peeti rindkere osteokondroosi ainult eakate patsientide eesõiguseks. Nüüd tuvastatakse seda mitte ainult noores eas, vaid isegi lapsepõlves.
Miks rindkere osteokondroos areneb?
Rindkere osteokondroosi põhjuste hulgas tuleks esile tõsta järgmist:
- selgroolülide ja intervertebraalsete ketaste patoloogiad - nii pärilikud kui ka erinevate tegurite mõjul omandatud;
- lülisamba verevarustuse häired;
- lülisamba ülemäärane või irratsionaalne füüsiline stress (spordi ajal või raske füüsilise töö tõttu);
- mineraalide ainevahetuse häired organismis, teatud mikroelementide defitsiit;
- istuv eluviis, istuv tööalane tegevus;
- seljalihaste nõrkus, mille tagajärjeks on vale kehahoiak ja koormuse ebaratsionaalne jaotus selgroole;
- vigastused.
Lisaks on mitmeid tegureid, mis võivad selle kroonilise kulgemise ajal põhjustada haiguse ägenemist:
- trauma;
- stress, liigne närvipinge;
- keha hüpotermia - nii üldine kui ka lokaalne seljalihaste hüpotermia;
- füüsiline väsimus.
Miks on rindkere osteokondroos ohtlik?
Lülisamba rindkere osteokondroos on haigus, millega kaasnevad olulised patoloogilised muutused selgroolülides ja lülidevahelistes liigestes. Sellest lähtuvalt on sellise haiguse esimene tagajärg selgroo moodustavate struktuuride hävitamine. Selle tagajärjeks võivad olla skolioos, hingamisteede patoloogiad (kopsupõletik, pneumoskleroos), siseorganite vereringehäired, seedetrakti ülaosa haigused (pankreatiit, koletsüstiit). Rindkere osteokondroosi negatiivsed tagajärjed võivad laieneda ka urogenitaalsüsteemile. Osteokondroosile omane püsiv valusündroom vähendab elukvaliteeti ja võib "maskeerida" teiste haigustena, mis põhjustab vale diagnoosi ja ravi.
Kuidas rindkere osteokondroos avaldub
Rindkere osteokondroosi korral on sümptomid üsna iseloomulikud:
- valu - tekib siis, kui inimene on pikka aega ühes asendis, samuti liigutuste, raskuste tõstmise ja füüsilise tegevuse ajal. Iseloomustab tuim, pidev valu abaluude piirkonnas, samuti valu käte tõstmisel;
- roietevaheline neuralgia;
- pigistustunne rinnus, mille tagajärjel muutub sügav hingamine raskeks;
- vähenenud tundlikkus teatud nahapiirkonnad;
- paresteesia - "roomava hanenaha" tunne nahal, põletustunne, kipitus;
- temperatuuri langus teatud nahapiirkonnad;
- temperatuuri langus jala nahk, sügelustunne, põletustunne neis;
- seedehäired.
Lülisamba rindkere osteokondroosiga kaasneb kaks peamist valusündroomi tüüpi: dorsalgiyu (pikaajaline valu kahjustatud lülidevahelise kõhre piirkonnas) ja dorsago (intensiivne paroksüsmaalne valu, millega kaasnevad lihasspasmid ja hingamisraskused).
Iseloomulik rindkere lülisamba osteokondroosile on nn gastro sündroom - epigastimaalne valu, mis ei ole seotud söögikordade, kellaaja või aastaga.
Rindkere osteokondroosi astmed
Kliinilises praktikas on rindkere lülisamba osteokondroosi 4 kraadi, sõltuvalt kõhre kahjustuse astmest ja ümbritsevate struktuuride kaasamisest patoloogilisesse protsessi.
I astme lülisamba rindkere osteokondroos: selgroolülidevahelised kettad kaotavad oma elastsuse, muutuvad mõnevõrra õhemaks ja ketaste kiulistesse rõngastesse võivad tekkida kohalikud eendid - eendid.
II astme rindkere osteokondroos: Intervertebraalsete ketaste hõrenemine edeneb ja rindkere selgroog kaotab stabiilsuse. Selles etapis hakkab valu häirima, sageli kaasnevad neuroloogilised sümptomid: paresteesia, naha tuimus. Intervertebraalse ketta kiulisele ringile võivad tekkida praod.
Lülisamba rindkere osteokondroos, 3. aste vastab intervertebraalse songa tekkele.
Rindkere osteokondroos 4 kraadi mida iseloomustab selle lööke neelavate omaduste täielik kadumine lülivaheketta vahel. Selgroolülide lähenemine muutub kriitiliseks ja luukoe hakkab halvenema. Seljaajukanalites on veresooned ja närvid pigistatud, mis põhjustab püsivaid neuroloogilisi sümptomeid, tugevat valusündroomi ja vereringehäireid.
Rindkere osteokondroosi diagnoosimine
Rindkere osteokondroosi diagnoos tehakse patsiendi küsitluse, tema läbivaatuse ja läbivaatuse: radiograafia ja magnetresonantstomograafia põhjal. Röntgenuuring aitab kindlaks teha lülisamba kahjustuste lokalisatsiooni ning magnetresonantstomograafia aitab selgitada diagnoosi ning välistada hea- ja pahaloomuliste kasvajate esinemist.
Mitmed rindkere lülisamba osteokondroosi sümptomid on mittespetsiifilised - samad nähud võivad viidata teistele haigustele. Sellega on seletatav üsna sagedased vead diagnoosimisel, kui patsiendil näiteks ravitakse pikka aega valu tõttu tekkinud pankreatiiti, mille tegelik põhjus on rindkere osteokondroos. Seetõttu on igakülgne diagnostika ja sellega seotud spetsialistide – gastroenteroloogide, pulmonoloogide – kaasamine patsiendi täiendavaks läbivaatuseks väga oluline.
Rindkere osteokondroos: ravi
Arvestades asjaolu, et hävinud kõhrekoe taastamine on võimatu, on rindkere osteokondroosi efektiivne ravi võimalik ainult haiguse algstaadiumis, samas kui kõhr ei ole veel oma struktuuri kaotanud. Seetõttu on eriti oluline konsulteerida arstiga õigeaegselt - kui ilmnevad esimesed patoloogia ilmingud, ebamugavustunne seljas, kerge valu, naha tuimus või põletustunne.
Haiguse esimestel etappidel taandub ravi mitte-narkootiliste valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisele valu leevendamiseks, mis vähendavad põletikulise protsessi intensiivsust kudedes ja kõrvaldavad ka valu. Peamine rõhk rindkere lülisamba osteokondroosi algfaasi ravis on siiski hondroprotektori kasutamisel. See on ravimite rühma nimi, mis on ette nähtud normaalse ainevahetuse taastamiseks kõhrekoes, mille tulemuseks on kõhrekoe paranenud trofism ja selle hävimise aeglustumine.
Patoloogilise protsessi edenedes muutuvad põletiku leevendamiseks mõeldud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid reeglina ebapiisavaks, mis sunnib arsti täiendama ravi glükokortikosteroidravimitega. Lisaks võib ravimite loetellu lisada diureetikumid, mis kõrvaldavad pigistatud seljanärvide juurte turse ja leevendavad seeläbi vastavaid neuroloogilisi sümptomeid ja valu. Spasmolüütiliste ravimite kaasamine ravisse võimaldab kõrvaldada rindkere lülisamba osteokondroosiga kaasnevad lihasspasmid.
Intervertebraalse hernia tekke ja selgroolülide luukoe hävimisega kaotab konservatiivne ravi oma efektiivsuse; Ainus mõistlik alternatiiv on osteokondroosi kirurgiline ravi.
Füsioteraapia rindkere osteokondroosi raviks
Väljaspool ägenemise perioode annab füsioteraapia häid tulemusi. Tõhusad meetodid rindkere osteokondroosi korral on järgmised:
- laserteraapia;
- magnetteraapia;
- veojõud - nii kuiv kui ka märg;
- vaakumteraapia;
- nõelravi;
- farmakopunktura.
Lisaks on rindkere osteokondroosi populaarsed ja tõhusad füsioterapeutilised meetodid massaaž ja manuaalteraapia. Rindkere osteokondroosiga patsiendid peaksid läbima ennetava massaaži kursused vähemalt kaks korda aastas. Samal ajal peaksid kõik manipulatsioonid olema võimalikult õrnad, läbi viima eranditult väljaspool ägenemise perioode, et mitte kutsuda esile patoloogilise protsessi ägenemist.
Rindkere osteokondroosi ravivõimlemine
Lülisamba rindkere osteokondroosi kompleksravi oluline komponent on füsioteraapia (füsioteraapia). Harjutuste eesmärk on taastada lülidevaheliste liigeste liikuvus, kõrvaldada lihasspasmid, kõrvaldada lülisamba jäikus. Treeningteraapia võimaldab tugevdada lihaskorsetti, samuti suurendada patsiendi füüsilist liikuvust tervikuna, mis on oluline tegur vereringe stimuleerimisel ja kopsuventilatsiooni taastamisel.
Enne spetsiaalsete harjutuste komplekti sooritamist peaksite tegema kerge üldise soojenduse, mille eesmärk on lihaste soojendamine, või võtma sooja dušši. Hea soojendus enne treeningut aitab vältida vigastusi. Kõik liigutused peaksid olema sujuvad; tuleks vältida teravaid painutusi ja pöördeid, mis võivad lülisambavigastusi süvendada.
Lülisamba rindkere osteokondroos on krooniline haigus, mis halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja on tüsistuste tõttu ohtlik. Õigeaegne konsulteerimine arstiga ja pädev kompleksne ravi, mis algab haiguse esimestest tunnustest, aitab peatada patoloogilise protsessi ja kõrvaldada ebameeldivad sümptomid.